
脊髓空洞症实际上就是脑脊液在脊髓内部异常积聚,产生一系列四肢尤其是上肢运动感觉症状,表现为肌力下降,感觉麻木郑州配资平台,肌肉萎缩,走路不稳。 有些脊髓空洞是因为小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)、寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起第四脑室出口保持关闭,引导脑脊液进入闩部未闭的开口,导致脊髓空洞形成。有些是因为脊髓外伤、内部出血、脊髓肿瘤或炎症感染等因素,导致脊髓中央管局部黏连,脑脊液循环障碍,引起脊髓空洞症。
属先天性发育性脊髓异常,病程缓慢。 突出症状为颈肩及上肢分离性及节段性感觉障碍。严重者可手术缓解。脊髓空洞症分为交通性和非交通性两大类:交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通,是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病,反之,非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张,不与脑脊液通路相连。
脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病,即使当前没有症状,是否需要手术需综合多方面因素判断。以下是关键信息总结:
1. 需考虑手术的情况
展开剩余51% 存在明确病因:若脊髓空洞由小脑扁桃体下疝畸形、脊髓栓系、寰枢椎脱位等先天性或结构性异常引起,即使无症状,医生可能建议手术以解除病因,预防病情进展。 空洞持续扩大或有进展风险:通过定期影像学检查(如MRI)发现空洞逐渐增大,或存在导致空洞扩大的因素(如脑脊液循环障碍),可能需要手术干预。 合并其他严重问题:如合并脊髓空洞的脊髓栓系患者,即使无症状,若存在腰骶部脂肪变性或脂肪瘤,可能增加未来出现症状的风险,医生可能建议手术。2. 可暂不手术的情况
空洞稳定且无进展迹象:部分患者空洞较小,长期随访中空洞大小和形态无变化,也未出现新症状,可暂不手术,定期观察即可。 无明确病因且症状轻微:若无法明确病因,且患者无明显不适,可先采取保守治疗,如定期复查、调整生活方式(避免剧烈运动、保持正确姿势等),并密切监测病情变化。建议
及时就医评估:发现脊髓空洞后,需由神经外科或脊柱外科医生结合影像学检查、病史及身体状况综合评估,制定个性化方案。 定期复查:无论是否手术,均需按医生建议定期进行MRI等检查,监测空洞变化和神经功能状态。 生活方式调整:避免过度劳累、颈部或腰部受伤,保持良好姿势,有助于减少病情加重风险。总之,无症状的脊髓空洞症需谨慎评估,患者应与医生充分沟通郑州配资平台,根据个体情况决定治疗策略。
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